Casos

Casos clínicos comentados.

Problemas cabeludos em medicina: wicked problems

Problemas cabeludos em medicina: wicked problems

11 minutos Você acha que diagnosticar é fácil? Que nada! Na vida real, encontramos muitas situações complexas, para as nem sempre há soluções completas ou perfeitas. Segue um exemplo:     Estranho, não? Você deve estar pensando: “O que será que ela tem? O hematologista pensou em PTT e pediu plasmaférese, mas e esses outros dados que surgiram depois? Como encaixá-los no resto da história? Que caso bagunçado e mal escrito…” Pois é, desta vez trouxemos um caso descrito de uma maneira mais parecida Continue lendo

Erro médico por procuração: riscos do currículo paralelo

Erro médico por procuração: riscos do currículo paralelo

6 minutos A história que vou contar é totalmente verdadeira e pode acontecer com qualquer estudante de Medicina desavisado e explorado, na sua ingenuidade, por médicos irresponsáveis e inescrupulosos. Explico melhor. Todos sabem que cursos de Medicina, desde sempre, carecem dos chamados “cenários de práticas”, onde estudantes podem aprender, supervisionados por profissionais qualificados. É também sabido que estudantes de Medicina, na ânsia de aprender, procuram “estágios”, nem sempre supervisionados, onde podem realizar procedimentos que jamais fariam na sua faculdade, por falta de condições ou Continue lendo

Caso clínico 8: A pior cefaleia da vida

Caso clínico 8: A pior cefaleia da vida

11 minutos   No post de hoje, falaremos sobre o diagnóstico de cefaleia, e em especial sobre a hemorragia subaracnoide (HSA). Confira: As 3 principais razões para deixar passar uma HSA; Uma lista de causas de cefaleias que você não pode esquecer; BÔNUS! Uma regrinha que não te deixará mandar para casa ninguém com HSA.   Diagnóstico de cefaleia (e de HSA) As cefaleias correspondem a 4% das consultas ambulatoriais e 2% dos atendimentos de pronto-socorro. Menos de 1% dessa população terá HSA. Além Continue lendo

Caso clínico 7: Um diagnóstico obscuro

Caso clínico 7: Um diagnóstico obscuro

9 minutos   Comentário Não há como fugir desta verdade: uma história clínica bem feita é o primeiro passo na direção do diagnóstico correto. O Dr. Wilson Sanvito já afirmou que “a anamnese é o exame mais sofisticado da Medicina”. Existem centenas de causas possíveis para perda de peso involuntária em adultos. Neoplasias, doenças do trato gastrointestinal e distúrbios psiquiátricos ou psicossociais são as mais comuns. Aqui, no entanto, uma conversa e um exame físico minuciosos revelaram dados importantes: hipotensão e taquicardia posturais, hiperpigmentação Continue lendo

Caso clínico 6: Uma ruptura inesperada

Caso clínico 6: Uma ruptura inesperada

14 minutos   Uma das queixas mais comuns em pronto-socorro, senão a mais comum, é a dor abdominal, cuja causa cirúrgica mais frequente é a apendicite aguda. No post de hoje, falaremos de dificuldades no diagnóstico de apendicite, com dicas sobre manifestações atípicas e exames complementares.   Dificuldades no diagnóstico de apendicite aguda Somente 3% de todos os pacientes com dor abdominal terão apendicite aguda. Logo, é mais provável que um paciente qualquer com dor abdominal no pronto-socorro não tenha apendicite, mas mesmo assim Continue lendo

Caso clínico 5: A ferramenta errada

Caso clínico 5: A ferramenta errada

8 minutos O caso clínico abaixo foi traduzido e adaptado a partir de um relato originalmente publicado na PSNet (Patient Safety Network), comentado pelos doutores Casey Cable, David Murphy e Greg Martin. Confira:   Caso clínico Um homem de 88 anos procurou o pronto-socorro com dor lombar há 2 dias. O paciente era hipertenso e tinha um prolapso de valva mitral com regurgitação. Na chegada, estava em bom estado geral, consciente, orientado, PA 130x75mmHg, FC 65bpm, FR 16irpm, temperatura 36,3oC e saturação de oxigênio Continue lendo

Hall da Fama do Raciocínio Clínico

Hall da Fama do Raciocínio Clínico

1 minuto Veja abaixo quem foram os leitores que deram as melhores respostas para os nossos Casos Clínicos Interativos!   MELHORES RESPOSTAS DO CASO INTERATIVO #02: Categoria OURO Fabio Roston: médico cardiologista formado pela Universidade Gama Filho (RJ), atualmente docente da Universidade Estadual de Londrina (PR) Categoria PRATA Harissane Doráiny Santos:  acadêmica de Medicina do Centro Universitário São Lucas, em Porto Velho (RO) Categoria BRONZE Airto Costanzi: médico nefrologista do Hospital Nossa Senhora da Oliveira, em Vacaria (RS) PARABÉNS a todos esses colegas brilhantes!   E, Continue lendo