Revisões

O diagnóstico difícil: zebras, camaleões e unicórnios

O diagnóstico difícil: zebras, camaleões e unicórnios

12 minutos O diagnóstico difícil: essa besta mitológica que espreita nos cantos dos hospitais universitários para amedrontar os pobres médicos. Um paciente com uma história muito estranha, o exame físico que “não bate”, os exames de laboratório que não fazem muito sentido… Longas e intermináveis discussões de casos em que todos esperam por algum palpite salvador que aponte a direção do diagnóstico correto, mas em que só aparecem dúvidas e mais dúvidas. Pois é. Todo mundo lembra de algum caso assim. Muito embora todos Continue lendo

Vieses cognitivos: programados para errar

Vieses cognitivos: programados para errar

16 minutos Uma das principais características da vida para nós, humanos, é que temos que tomar milhares de decisões todos os dias, sobre praticamente tudo. Para isso, usamos nosso conhecimento do mundo, nossas preferências pessoais e nossos processos mentais de raciocínio. Se você é um ser humano normal, você deve estar bastante convencido de que o seu raciocínio é imparcial, lógico e racional, e por isso você chega a conclusões corretas na grande maioria das vezes. Ao mesmo tempo, se você é um ser Continue lendo

Os três pilares do diagnóstico correto

Os três pilares do diagnóstico correto

13 minutos Você já parou para pensar no que é necessário para fazer um diagnóstico correto? No final do segundo ano de Medicina, fiz um estágio no pronto-socorro. Lá eu ficava olhando os internos e residentes de Clínica Médica trabalharem. Às vezes, eles me deixavam tentar uma punção venosa ou ajudar numa paracentese, o que para mim era a glória. Um dia, o R1 me falou para atender uma paciente. Foi a primeira vez que atendi alguém. Era uma moça de vinte e poucos Continue lendo

Por que cometemos erros diagnósticos?

Por que cometemos erros diagnósticos?

16 minutos Todos queremos ser bons médicos. Para isso, precisamos cuidar bem dos pacientes que nos procuram para obter as explicações e o tratamento para seus sintomas – e isso exige, obrigatoriamente, que façamos diagnósticos corretos. Por isso, é importante entender por que ocorrem erros diagnósticos. Na busca pelo diagnóstico, dependemos, até certo ponto, de uma gama de conhecimentos e aptidões. Daí a importância do conhecimento e da ciência médica, que cultivamos por meio do estudo e do acúmulo deliberado de experiências. Além do nosso Continue lendo

O que todo médico precisa saber sobre os processos mentais do raciocínio clínico

O que todo médico precisa saber sobre os processos mentais do raciocínio clínico

10 minutos Apesar de serem essenciais à atividade médica, os processos mentais do raciocínio clínico não são estudados nas faculdades de Medicina – pelo menos, não formalmente. No entanto, o raciocínio clínico pode ser aprendido e treinado. Além disso, precisamos ter em mente que erros  diagnósticos são comuns e muitas vezes trágicos, estando envolvidos em 40 a 80 mil mortes por ano nos Estados Unidos. O Institute of Medicine (IOM) refere que um em cada 10 diagnósticos está errado. “É provável que a maioria de Continue lendo

Por que um blog sobre raciocínio clínico?

Por que um blog sobre raciocínio clínico?

2 minutos O raciocínio clínico é uma competência essencial para a atuação do médico e dos demais profissionais de saúde. De fato, um raciocínio clínico adequado é indispensável para cumprirmos adequadamente nossa missão enquanto médicos, que exige a correta formulação do diagnóstico e do tratamento de qualquer paciente. Assim como outras competências do médico, o raciocínio clínico não é inato. Ele é, sim, aprendido, às custas de muito estudo, prática e reflexão. Uma vez que tudo o que é aprendido também pode ser ensinado, nos parece Continue lendo