O diagnóstico difícil: esse bicho papão que espreita nos cantos dos hospitais universitários, buscando sua próxima vítima… Muitas vezes um paciente com uma história muito estranha, o exame físico que não ajuda, os exames de laboratório sem sentido…
Grande parte dos casos de diagnóstico difícil, o problema é multifatorial. Assim, vários fatores costumam contribuir para dificultar ou atrasar a obtenção do diagnóstico correto.
De maneira didática, podemos separar esses fatores em dois grandes grupos: Dificuldades inerentes à doença e dificuldades a problemas na avaliação diagnóstica.
Quando a doença é realmente muito difícil de ser diagnosticada, podemos dar alguns apelidos, de acordo do motivo da dificuldade:
ZEBRAS
Estas são as doenças raras. Existe uma “heurística boa” que diz:
“Quando você ouvir barulho de cascos, pense em cavalos, não em zebras.”
Contudo, muito embora cavalos sejam bem mais comuns, zebras existem!
Quem sabe você não está diante de uma?
