Vamos encarar mais um caso clínico?
Confira a seguir os dados iniciais do caso clínico desta semana e, mais abaixo, o link para você participar mandando suas hipóteses!
A discussão deste Webcaso (inclusive com a continuação do caso clínico e o diagnóstico final) será realizada ao vivo no nosso canal do YouTube no dia 24/03/2021 às 19h. O link será mandado por email.
Nossos convidados especiais da semana são os membros da Liga Acadêmica de Clínica Médica, da Universidade Estadual de Londrina/PR (LACM/UEL).
Participe!
Quer interagir conosco nas nossas discussões ao vivo?
Se você tiver interesse em incluir a sua liga ou centro acadêmico numa das próximas discussões, é muito fácil!
Basta mandar uma mensagem para a gente pelo nosso Whatsapp, ou pelo formulário de Contato deste site, ou pelo email: contato@raciocinioclinico.com.br !
Apresentação do caso clínico
Uma mulher de 41 anos queixa-se de tosse e cansaço há 3 semanas.
Ela explica que a sua tosse é seca e muito parecida à tosse que ela costuma ter devido à sua asma alérgica, só que agora a tosse está mais intensa, já durando 3 semanas, e não responde às medicações inalatórias que ela usa.
Além disso, ela também queixa-se que está tendo muito cansaço no mesmo período, com dificuldade em realizar suas atividades cotidianas.
Ela nega febre, sudorese noturna, perda de peso, coriza, congestão nasal, odinofagia, alterações visuais, dispneia ou dor torácica. Não teve viagens recentes ou contato com pessoas doentes.
A paciente tem diagnóstico prévio de artrite reumatoide, asma alérgica e migrânea. Faz uso contínuo de corticoide inalatório, hidroxicloroquina e sulfassalazina, além de etanercept semanal, diclofenaco se dor e beta-2-agonistas inalatórios de resgate. Vacinações em dia. Nega cirurgias prévias ou alergia a medicações. É nuligesta e casada com relacionamento monogâmico.
Não sabe referir história familiar pois é adotada.
Nega etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas.
Ao exame físico,, a paciente encontrava-se em BEG, corada, eutrófica, eupneica em repouso, sem sinais de stress agudo. Sinais vitais: PA 120x80mmHg, FC 76pm, FR 18rpm, T axilar 36,6oC, saturação de oxigênio 96% em ar ambiente.
Segmento cefálico: pupilas isocóricas fotorreagentes, otoscopia e oroscopia normal, sem adenomegalias.
Segmento torácico: bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos sem sopros. Expansibilidade pulmonar preservada. Som claro pulmonar à percussão. Murmurio vesicular presente em ambos os campos pulmonares, com sibilos expiratórios difusos e roncos na base pulmonar esquerda.
Abdome: plano, indolor, sem visceromegalias, RHA presentes normais.
Membros sem edemas e sem sinais inflamatórios em articulações.
