Na semana passada, falamos sobre exames complementares desnecessários e excessivos, e sobre como eles podem causar desperdício e risco.
Nesta semana, queremos propor um exercício diferente para você.
Leia o caso clínico abaixo e depois compartilhe sua opinião: você pediria uma colonoscopia neste caso?
O link para a continuação do caso, com nossos comentários, está abaixo da enquete. Por favor, responda à pergunta antes de acessar o restante do caso!
Participe – e desafie seus colegas para participarem também!
Caso Clínico
Um homem de 80 anos com história de fibrilação atrial, em uso de rivaroxabana, apresentou uma anemia leve (HB = 11g/dL) em uma consulta de rotina com seu clínico geral. Sua hemoglobina era normal 6 meses atrás.
O paciente referia um leve “cansaço” mas não tinha queixas de sangramento, dispepsia, alteração de hábito intestinal, perda de peso ou quaisquer outras queixas.
Ao exame físico, estava discretamente descorado, com pulso arrítmico, sem quaisquer outras alterações.
O paciente havia feito uma colonoscopia dois anos atrás, que era normal.
O médico pediu uma endoscopia digestiva alta (EDA), que mostrou uma gastrite leve.
Ele foi tratado com pantoprazol e sulfato ferroso, e sua dose de rivaroxabana foi reduzida.
Dois meses depois, sua hemoglobina estava em 9g/dL. Então ele recebeu algumas doses de ferro endovenoso e sua dose de ferro oral foi aumentada.
Depois de mais dois meses, sua hemoglobina era de 11,5g/dL. O VCM era discretamente reduzido (74 fL, normal: 80-100), e a contagem de leucócitos e plaquetas era normal. [/ads_color_box]
Agora responda à enquete abaixo, e depois acesse a continuação do caso!
Respondeu?… Então agora você pode ver a resposta e os comentários do caso.
É só clicar no botão abaixo:
